Podľa štatistík, 70-80% našich obyvateľov aspoň raz v živote stretol späť bolesť v dolnej časti chrbta alebo lekársky povedané, bolesť v dolnej časti chrbta. Jeho výskyt v UK je 59% v Dánsku a 70% vo Fínsku do 75%. Medzi všetkými udelené "dovolenka" v našej krajine je tretí v prípadoch bolesti chrbta.
Príčiny bolesti chrbta môžu byť veľmi rôznorodé — od psychogenic faktorov metastázami rakoviny. Našťastie, vážne patológia je nie viac než 5% prípadov bolesti v dolnej časti chrbta, jej hlavnou príčinou je prepínanie alebo svalové kŕče a iné problémy pohybového aparátu.
Typy bolesti chrbta v bedrovej oblasti
Bolesti chrbta, ako akýkoľvek iný orgán, sú rôznorodé. Častejšie je charakter bolesti je prvým znakom, že lekár môže urobiť predpoklad o povahe ochorenia.
Pôvod bolesti chrbta môže byť:
- zš — spôsobené chronickým funkčné alebo degeneratívne zmeny v tkanivách, chrbtice a svalov, niekedy so zapojením priľahlých štruktúr — chrbtice, nervových koreňov.
- sekundárne — spôsobené traumou, zápal, artritída alebo artróza na medzistavcové kĺby, poranenia vnútorných orgánov.
Pre trvanie bolesti môžu byť:
- akútna — sa vyskytuje, pretože nového úrazu alebo novo vznikajúce patologický stav, neoddeliteľne spojený s tým, vydrží až 6 týždňov;
- subakútnej — trvá 6-12 týždňov;
- chronické trvajúce viac ako 12 týždňov.
Typické klinické prejavy bude závisieť od zdroja bolesti.
Svalová-tonikum a iných bolestivých stavov
Podchladenia, neustále nepríjemné držanie tela pri práci alebo odpočinku, nesprávne pohybové vzory, degeneratívne ochorenia chrbtice, zmena výšky a pružnosť medzistavcových platničiek, viesť k tomu, že svalové zaťaženie je rozložený nerovnomerne. Niektoré z nich sú stále preťažené, ktoré, naopak, nie zobrazí požadované zaťaženie. Výsledkom je, že v jednotlivých svalov začína kŕč, čo spôsobuje bolesť. Existujú tzv. trigger points, vplyv, ktorý zvyšuje kŕče a bolesti. Charakteristické vlastnosti bolesti:
- jasne vymedzenej oblasti (miestne bolesti);
- je cítil hlboko do svalovej vrstvy;
- sval sa cítil tesný tesný priestor, alebo oblasť činnosti, v ktorej sa nachádza obzvlášť bolestivé miesto;
- pri vystavení tieto body bolesti prudko zvyšuje, čo spôsobuje, že pacient triasť (príznak, skok);
- obmedzenie;
- ak môžete natiahnuť bolesti svalov znižuje.
To je na tento druh bolesti aj masti, ktoré sú teplé alebo populárnych zariadení. Avšak efekt z nich je krátky, po všetkých, dôvod, ktorý spôsobuje svalové kŕče, nie vyriešiť. Viac spoľahlivá metóda — injekciu od bolesti, lieky priamo do hraničný bod, ako aj kinesiotherapy, fyzioterapia, manuálna terapia.
Tlakové radiculopathy
Spôsobené kompresiou alebo pretiahnutie chrbtice, nervových koreňov z dôvodu herniácie disku alebo znížiť jeho výšku a, ako následok, vzdialenosť medzi stavcami. Táto bolesť často cíti ako plytké, rozšírenie skôr v pokožke ako v hlbokých tkanivách. To výrazne zvyšuje s kýchanie, kašeľ, záťaž na chrbticu. Je to bolesť cítil ako klasické "kríž" vyžaruje pozdĺž nervových koreňov.
Stenóza chrbticového
Spôsobené herniácie disku, výstupok (vypuklé) časť, v miechového kanála alebo vzhľad sekvestrácie — oddeliteľná časť disku. Každopádne stlačený subjekt s názvom "pony chvost" — korene najnižšiu miechových nervov innervating dolných končatín. Bolesť sa rozprestiera pozdĺž priebehu nervových koreňov od pása na nohy, a nieto, a chôdza, zvyšuje s príponou chrbtice a znižuje, keď naklonená dopredu.
Špeciálne syndróm
Je spôsobené patológie drobné medzistavcové (aspekt) spoje. Bolesti môžu byť lokálne, ale aj vyžarovať sa (dať) v slabinách, kostrč, zadnej strane stehna. Je horšie, keď ohýbanie a otáčanie v páse.
Všetky tieto typy bolesti syndróm objaví akútne, niekedy pacient môže aj povedať, čo deň post expozície (niečo zdvihnúť, nie obrátil, atď.). Bolesť horšie smerom večer a po cvičení, pokles po prázdninách. Často sa tento druh bolesti je typické pre ľudí v strednom a starobe.
Zápalové bolesti
Spôsobené zápalové lézie kĺbov chrbtice — rôzne druhy artritída: reumatoidnej, Reiter choroba, ankylozujúcej spondylitídy, atď., Zápalové bolesti sa často vyskytuje v relatívne mladých ľudí, vyvíja postupne. To je maximum v skorých popoludňajších hodinách a znižuje sa vo večerných hodinách alebo po fyzickej námahe. Často sprevádzané ráno tuhosť.
Iné možné príčiny bolesti chrbta — patológia vnútorných orgánov, napr. ochorením obličiek alebo zápal adnex u žien. Od mnohých podmienok sa môže prejaviť na podobný spôsob, aspoň pokiaľ ide o bolesť, je lepšie to nerobiť diagnostika sami, a poraďte sa s lekárom.
Okamžité špecialista konzultácie je potrebné, ak:
- bolesť sa vrátil po zranení, najmä u žien vo veku;
- v histórii rakoviny;
- bolesť je sprevádzaná nárast teploty;
- náhle a bez zjavnej príčiny straty hmotnosti;
- chôdza zmeny alebo odčíta nohy;
- tam sú problémy s močením a defekácii.
Tieto príznaky môžu byť príznaky vážne ochorenia, ktoré si vyžaduje okamžité ošetrenie.
Diagnostické patológia
Pre bolesti chrbta a bedier lekárom len vylúčiť život ohrozujúci stav — našťastie sú pomerne zriedkavé.
Všeobecné krvi a biochemické analýzy umožňuje odhaliť zápalové zmeny na detekciu zvýšených hladín vápnika, charakteristické metastáz zhubných nádorov kostí štruktúry, zmeny počtu krvných buniek v myelómom je mladších a tak ďalej. Muži môžu priradiť analýzy na prostata špecifický antigén na vylúčenie možnej rakovine prostaty.
X-ray vyšetrenie odhalí zmeny vo výške medzistavcové disky, osteophytes možné — rast kostného tkaniva spôsobené nesprávne distribuovaný náklad na stavcov, zmena tvaru chrbtice seba.
CT a MRI ukáže, vypuklé na medzistavcové platničky, kalcifikácia (oblasti kalcifikácia), stenóza chrbticového.
Dnes tieto dve štúdie je postupne prichádza ultrazvuk chrbtice zistiť podobné zmeny, bez toho pacienta na nadmerné radiačná záťaž.
Povinné konzultácie s neurológ, podľa svedectva — chiropraktik.
Po kompletné vyšetrenie, je zrejmé, stratégie liečby. Ako pravidlo, vyrovnať sa s bolesťou v bedrovej možné terapeutické metódy, operácia je indikovaná je pomerne zriedkavá.
Lieky proti bolesti bedrových a späť
V 95% prípadov má pacient nie je potrebné sa obávať — zvyčajne bolesť chrbta nie sú hrozbou pre zdravie a môže byť vyliečiteľná. Myofascial syndróm je upravená rýchlejšie odstrániť radicular bolesť môže vyžadovať niekoľko mesiacov. Každopádne, vo väčšine prípadov je potrebné lekárske terapie. Použitie nesteroidné protizápalové lieky (Nsaid), ako zmierniť bolesť a zmenšiť opuch, lieky na udržanie medzistavcové chrupavky. Niekedy znížiť bolesť a opuch a je predpísané hormonálne lieky — majú konať rýchlejšie nesteroidné protizápalové, sú podávané vo forme uzávery a ihly pod kontrolou lekára.
Lieky môžu byť vo forme masti a gély — táto metóda lieči bolesti chrbta populárne reklamy. Ale ako metódy úvod do organizmu účinnej látky, využívanie externých znamená, je najviac neúčinné, je možné predpovedať, pretože väčšina z fondov ani preniknúť cez kožu.
Ďalšou populárnou metódou je perorálne lieky, alebo, viac jednoducho, tabliet a kapsúl. Vziať tabletku je jednoduché, účinok sa vyskytuje pomerne rýchlo, zvyčajne do pol hodiny-hodiny, ale dlhodobé užívanie liekov môže mať vplyv na črevný trakt.
Preto, najrýchlejší a najúčinnejší spôsob, ako zmierniť bolesť injekcie priamo do svalu alebo oblasti postihnutého nervu koreň, tzv. blokády. Ich jedinou nevýhodou je prísne požiadavky na vysokú kvalifikáciu lekára, ktorý bude vykonávať túto manipuláciu.
Non-farmakoterapia
Zvyčajne, lieky, liečba je bez drog metódy. Čo fyzioterapia bude potrebné, rieši lekár. Môže to byť klasická masáž alebo chiropraxe, a akadémie liečby, a akupunktúry. Získava popularitu a fyzioterapia — špeciálne cvičenia vo forme tried na špeciálne dekompresný zariadenia, ktoré pomáhajú zmierniť napäté svaly, tvoriť nové pohybové vzory, teda odstránenie príčiny bolesti chrbta.
Takže, najlepšia voľba terapie bolesti chrbta — kombinácia lekárske metódy a non-farmakologické prístup. Takáto komplexná práca vo viacerých smeroch umožňuje rýchlejšie sa vyrovnať s chorobou, zbaviť sa bolesti alebo získať trvalý efekt.