Charakteristika artrózy bedrového kĺbu: typy a podľa akých znakov rozoznať?

Artróza bedrového kĺbu je ochorenie pohybového aparátu s progresívnym priebehom a chronickým charakterom. Dystrofické zmeny začínajú v chrupavkovom tkanive, ktoré mení svoju štruktúru, uvoľňuje sa, vláknité, stenčuje sa a stráca svoju amortizačnú funkciu. V dôsledku toho sa kostné kĺby začnú navzájom trieť, motorická aktivita sa stráca a dochádza k bolesti. Pri absencii liečby sa človek stáva zdravotne postihnutým.

Klinický obraz a príčiny artrózy

Artróza bedrového kĺbu zaujíma popredné miesto medzi ochoreniami pohybového aparátu a postihuje najmä dospelú populáciu po 35 rokoch. V zdravotníckom klasifikátore mu bol pridelený kód M16 podľa MBK 10.

Bedrový kĺb je najväčší v ľudskom tele a preberá najväčšiu záťaž. Spája kosti s panvou a má guľovitý vzhľad. Okrúhla hlavica stehennej kosti je vložená do acetabulárneho zárezu. Jeho povrch je pokrytý chrupavkovým tkanivom, ktoré umožňuje kostiam kĺzať a plní funkcie tlmenia nárazov, chráni kosti pred trením, deštrukciou a poskytuje rozsah pohybu.

Mechanizmus artrózy je jednoduchý:

1. Znižuje sa množstvo synoviálnej tekutiny, čím sa kĺb horšie obmýva a znižuje sa prísun živín.
2. Štruktúra spoja sa uvoľní. V dôsledku trenia sa chrupavka stenčuje, prestáva tlmiť tlak na kosti.
3. Pozdĺž okrajov miest kostí sa tvoria výrastky (osteofyty).
4. Kĺbová medzera sa postupne znižuje.
5. Osoba pociťuje silnú bolesť, problémy s pohybom, končatina je skrátená, čo vyvoláva krívanie.

Artróza bedrového kĺbu sa môže vyvinúť z viacerých dôvodov, ale častejšie je vyvolaná súhrou nepriaznivých okolností. Ochorenie je rozdelené na primárne a sekundárne. V prvom prípade lekári nenájdu dôvod na rozvoj ochorenia, v druhom prípade dochádza k artróze v dôsledku určitých patológií.

Hlavné dôvody:

• trauma;
• silové zaťaženie, najmä v posttraumatickom období, keď sa kĺb ešte nezotavil;
• nadváha;
• vrodená anomália hlavice stehennej kosti (dysplázia);
• dedičnosť;
• artritída (zápal kĺbov);
• dlhotrvajúci stres;
• hormonálne zmeny a choroby endokrinného systému;
• infekčné choroby.

Artróza môže byť jednostranná, s poškodením pravého alebo ľavého bedrového kĺbu. Častejšie existuje obojstranná možnosť, keď patologický proces postihuje obe strany.

Symptómy a stupne artrózy

Klinika artrózy priamo závisí od štádia ochorenia. Najprv človek začne pociťovať mierny nepríjemný pocit v slabinách a rannú stuhnutosť nohy, pričom nedochádza k opuchu a opuchu mäkkých tkanív. S rozvojom patológie začína akútne obdobie, ktoré sa vyznačuje intenzívnou bolesťou.

Na poznámku. Keď sa zistia prvé príznaky, musíte sa poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu. Včasná choroba dobre reaguje na liečbu.

Hlavnou sťažnosťou všetkých pacientov je bolesť a obmedzená pohyblivosť. Ich závažnosť závisí od dystrofických zmien v chrupavke.

Existujú 3 stupne ochorenia:

1. Pri 1 stupni vzniká len nepohodlie po dlhšej fyzickej námahe (lezenie do kopca, beh, bicyklovanie), ktoré po odpočinku samo odíde. Svaly sú v dobrej kondícii, pohyby nie sú obmedzené. Na röntgenovom snímku je možné vidieť zúženie kĺbovej štrbiny.
2. Pri 2 stupňoch začína bolesť, ktorá sa dáva do oblasti slabín, šíri sa do zadku a prednej časti stehna. Existujú "štartovacie" bolesti pri pokuse vstať alebo začať chodiť, ktoré zmiznú po 2-3 minútach. Po dlhšej námahe sa bolestivosť zvyšuje a v pokoji zmizne. Príznakom artrózy je charakteristické škvŕkanie v kĺbe, pohyby sú obmedzené (abdukcia bedra), svalová sila klesá, s bolestivými pocitmi nastáva kŕč hladkého svalstva. Na röntgenovom snímku sú viditeľné malé osteofyty, ktoré sa nachádzajú pozdĺž okrajov kostných oblastí kĺbov. Krček stehennej kosti je zhrubnutý a rozšírený, kĺbová štrbina je výrazne zúžená.
3. Pri 3 stupňoch ochorenia sú bolesti trvalé a neustupujú ani v pokoji. Pri chôdzi pacienti používajú improvizované predmety (palica, barle). Dochádza k atrofii svalového tkaniva stehna a dolnej časti nohy, končatina je skrátená - aby sa pacient dostal na zem, je nútený stáť na špičkách prstov. RTG snímka ukazuje masívne osteofyty, hlavica stehennej kosti je sploštená, kĺbová štrbina je prakticky neviditeľná.

Niektorí lekári rozlišujú aj 4. stupeň ochorenia. Nastáva na ňom osifikácia kĺbu a úplná invalidita, človek sa bez pomoci barlí nepohne. Stupeň artrózy sa stanovuje na základe röntgenových snímok, ktoré pomáhajú objasniť etiológiu patologického procesu.

Rozlišujú sa tieto typy artrózy:

• dysplastický - určuje sa sklon acetabula;
• posttraumatické - závisí od charakteru poranenia a tvaru kĺbu po zrastení kostí.

Detská artróza

Príčiny patológie u detí sú trauma, subluxácia a dysplázia. Metabolické poruchy môžu vyvolať deštrukciu chrupavkového tkaniva.

Hlavným príznakom ochorenia u detí je syndróm bolesti po dlhých hrách. S rozvojom artrózy sa stávajú intenzívnejšie a silnejšie. Dieťa odmieta behať, jeho chuť do jedla klesá, objavuje sa nadmerná plačlivosť. Druhým príznakom je obmedzený pohyb v postihnutom kĺbe, necitlivosť nohy. Rodičia musia venovať pozornosť charakteristickej chrumkavosti. Ak sa zistia prvé príznaky, naliehavá potreba konzultovať s lekárom.

Na poznámku. Detský organizmus sa regeneruje rýchlejšie ako dospelý. Včasná liečba zachráni dieťa pred postihnutím.

Ak sa diagnóza potvrdí, hlavným cieľom je zlepšenie prekrvenia kĺbu. Na tento účel lekár predpisuje rôzne fyzioterapeutické procedúry, cvičebnú terapiu, návštevy sanatórií, lieky.

Prevencia spočíva v správnej výžive. Dôležité sú najmä vitamíny skupiny B, C, D. Je potrebné veľa chodiť na čerstvom vzduchu, aktívne sa pohybovať a vyhýbať sa traumatickým situáciám.

Rozdiel medzi artrózou a inými ochoreniami kĺbov

Mnohí pacienti, ktorí počuli diagnózu "artróza", si ju zamieňajú s inými ochoreniami kĺbov. Často lekári v anamnéze robia poznámku o "koxartróze". Súhláskové slová mätú pacienta.

Artróza je všeobecný názov pre patologické procesy, ktoré spôsobujú deštrukciu chrupavkového tkaniva. Zvyčajne prechádza s deformáciou kĺbov bez infekčných a zápalových procesov. Môže postihnúť koleno, lakeť, rameno a iné kĺby. Koxartróza je artróza bedrového kĺbu, čo naznačuje predpona „cox", ktorá zvýrazňuje konkrétnu oblasť.

Aký je rozdiel medzi sakroiliitídou a artrózou? V prvom prípade dochádza k zápalu sakroiliakálneho kĺbu, ktorý je charakterizovaný bolesťou v krížovej kosti pri sedení. Na stavcoch je opuch, bolesť v zadku. Pri artróze dochádza k rednutiu chrupavky, v dôsledku čoho začína trenie kostí - to spôsobuje bolesť.

Artritída je zápalový proces v kĺbovom tkanive. Rozdiel oproti artróze je v tom, že tá je spôsobená mechanickými pohybmi, ktoré vedú k obrusovaniu chrupavky. Pri artritíde dochádza v kĺbovej oblasti k opuchu a začervenaniu, príčinou sú infekčné ochorenia alebo zápalové procesy vo vnútri tela. Reaktívne štádium ochorenia takmer vždy spôsobuje artrózu. Pocity bolesti sú podobné, ale pri koxartróze v noci ustupujú a pri artritíde sa stávajú silnejšími.

Klinický obraz je podobný. Na správnu diagnostiku a vylúčenie artritídy a sakroiliitídy lekári vykonávajú odber krvi a analýzu. Zvýšený obsah leukocytov a ESR naznačuje zápalový proces v tele.

Diéta

Pri artróze je nevyhnutná dlhodobá a komplexná liečba, ktorá je založená na liekoch, fyzioterapii, pohybovej terapii a masáži, pričom dôležitú úlohu zohráva diéta. Správna výživa je potrebná tak v štádiu exacerbácie, ako aj v remisii. Mal by byť vyvážený a obsahovať všetky základné vitamíny. Okrem toho diéta podporuje chudnutie, čím sa znižuje namáhanie kĺbov.

Povolené produkty:

• zelenina a ovocie;
• chudé mäso;
• drobivá kaša na vode;
• mliečne výrobky;
• chlieb s otrubami;
• ryba;
• med;
• huby;
• orechy.

V ponuke by mala byť želatína. Na jeho základe môžete vyrábať rôzne dezerty z bobúľ a ovocia, ako aj želé. Denne jedzte tvaroh, jogurt, mlieko. Kuracie vajcia je lepšie nahradiť prepeličím vajcom. Jedlo varte, dusíme alebo dusíme. Vylúčte vyprážané a mastné jedlá. Uprednostňujte rastlinné oleje. Pite aspoň 1, 5 čistej vody denne. Teplota jedla by nemala byť príliš vysoká ani príliš nízka.

Vyhnite sa rýchlemu občerstveniu rýchlemu občerstveniu so sladkou sódovou vodou. Vylúčte polotovary, údeniny, konzerváciu. Uprednostňujte prírodné produkty bez pridaných konzervačných látok.

Čo je zakázané:

• uhorky;
• údené produkty;
• biely chlieb a pečivo;
• horúce korenie;
• cesnak;
• reďkovka;
• tučné mäso;
• Salo;
• konzervy;
• majonéza;
• mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• sýtené nápoje;
• alkohol.

Dôležité. Príjem potravy by mal byť častý, aspoň 5-6 krát denne, 200 gramov. Občerstvenie sa najlepšie robí s vašim obľúbeným ovocím, v noci môžete vypiť pohár kefíru. Strava by nemala presiahnuť 2000 kcal pre ženy a 3000 kcal pre mužov.

Profylaxia

Preventívne opatrenia spočívajú vo včasnom odstránení základných príčin ochorenia a všeobecných posilňovacích opatreniach.

Aby ste zabránili rozvoju choroby, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Žiť aktívny životný štýl. Odporúča sa plávanie, cvičenie bez stresu na kĺb. K preventívnym metódam patrí kúpeľ a sauna, ktoré zlepšujú prekrvenie a odstraňujú toxíny.
2. Dodržujte diétu. To je nevyhnutné na to, aby telo dostalo potrebné vitamíny a urýchlilo metabolické procesy.
3. Vyhnite sa podchladeniu. Nízke teploty spôsobujú svalové kŕče, ktoré zhoršujú prekrvenie kĺbu.
4. Aby sa minimalizovala možnosť traumy, najmä s rozvojom koxartrózy.

Podľa pravidiel boli hodnotenia pacientov pozitívne. Zaznamenali zníženie bolesti, obnovenie pohyblivosti kĺbov a zlepšenie pohody.

Koxartróza alebo artróza bedrového kĺbu je ochorenie s chronickým priebehom, fázami exacerbácie a remisie. Včasná liečba vám umožňuje zastaviť dystrofický proces v chrupavkovom tkanive a zachovať pohyblivosť nôh. Pri absencii terapie sa človek stáva zdravotne postihnutým a v tomto prípade môže muskuloskeletálny systém obnoviť iba chirurgický zákrok a výmena kĺbov.